Алкоголь, похмелье и водитель
Время токсического действия алкголя обусловлено не только максимальной концентрацией его в крови, но и динамикой её прироста, т.е. скоростью всасывания алкоголя сквозь слизистую оболочку. Эта скорость зависит от общего состояния организма и резко возрастает, когда человек принимает алкоголь на голодный желудок и даже когда у него подавленное настроение.
Скорость всасывания алкоголя возрастает и тогда, когда одновременно с ним в желудок попадает углекислый газ (например, если водку запивают пивом). Опьянение в таких случаях наступает быстрее.
Точно сказать, кому сколько можно выпить спиртного, чтобы сохранить в пределах нормы свои психофизиологические показатели, к сожалению, невозможно. Даже для одного и того же человека эта величина в различных случаях будет разной.
Средние же цифры выглядят так. После приема 50–60 мл водки максимум уровня алкоголя в крови отмечается через 30 минут; прием 100–150 мл водки дает максимальный уровень в крови через 1 час; 200 мл — через 1,5 часа.
После того, как алкоголь всосался через слизистые оболочки в кровь, он ещё примерно 1–1,5 часа распределяется по органам и тканям. А затем начинается его разрушение — окисление в основном в печени. У разных людей скорость разрушения алкоголя может быть различной и колебаться от 90 до 135 мг на 1 кг веса в час. Это определяется генетически — поэтому и существуют индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю.
Такие же различия есть и между человеческими популяциями. Если средняя скорость окисления алкоголя составляет 100 мг/кг в час, то, например, у японцев, в особенности у женщин, в печени преобладает фермент, который окисляет алкоголь гораздо быстрее — до 150 мг/кг в час. Такой же фермент обнаружен у монголов и некоторых других среднеазиатских народов. Среди представителей этих народов злоупотребление спиртным распространено сравнительно мало — оно и понятно, потому что из-за высокой активности фермента быстро и в больших количествах образуется первичный продукт окисления алкоголя — уксусный альдегид, который сразу же вызывает явления интоксикации: резкое покраснение кожи, тошноту и т.д.
В общем же уровень алкоголя в организме (в том числе в мозгу), достигнув максимума примерно через 2–3 часа после приема спиртного, затем медленно снижается. За 3 часа может быть переработан алкоголь, который содержится в 2 кружках пива, или в 50 г водки, или в 200 мл вина крепостью до 15%. Если же максимальный уровень алкоголя в крови составлял более 1% (что соответствует в среднем 150 мл водки), то за руль браться нельзя минимум в течение 7–8 часов.
Существуют средства, позволяющие ускорить окисление алкоголя в организме — например, внутривенное введение 10% раствора фруктозы (или прием примерно 120 г фруктозы в виде порошка). Механизм действия фруктозы пока ещё не выяснен.
Похмелье
Существует два вида похмельных состояний после злоупотребления алкоголя, и оба они опасны для водителя.
Прежде всего это утреннее похмелье, возникающее как у привычных пяниц (но ещё не больных хроническим алкоголизмом), так и у людей, которые выпили значительную дозу. Для такого похмелья характерны головная боль, общая вялость, снижение внимания.
Иная природа похмелья у больных хроническим алкоголизмом. Они страдают не от излишне выпитого накануне, а от того, что ещё не выпили сегодня. Это состояние характеризуется головной болью, потоотделением, тошнотой. У хронических алкоголиков сильно нарушена координация движений, увеличено время реакции. В «утреннем» состоянии эти нарушения выражены гораздо сильнее, чем даже после приема небольшой дозы спиртного (30–50 мл водки): такая доза, дающая уровень алкоголя в крови 0,6–0,8%, не вызывает дрожания рук и почти не влияет на координацию движений, быстроту и точность реакции.
Такое похмелье — это, по существу, результат деятельности компенсаторных механизмов, которые имитируют привычное для организма алкоголика состояние повышенной активности нервных клеток — имитируют порой весьма «успешно», вплоть до судорожных припадков или острого психоза.
И в этом случае речь уже должна идти не о том, как улучшить состояние человека, а о том, что человеку с такими глубокими нарушениями высшей нервной деятельности вообще нельзя садиться за руль.
Леонид Разладов